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(Lateral cutaneous femoral nerve palsy)
病人 中年人 來門診主訴 右大腿外側疼痛一個月，在其他醫院被診斷為坐骨神經痛並接受核磁共振檢查，確定是椎間盤突出症建議要接受手術•
經我詳細檢查 這根本不是坐骨神經痛，因為他腰痛不厲害，疼痛位置只有大腿外側並不延伸到膝蓋以下•且走路不受影響•理學檢查舉腿高度正常(SLRT)，踝反射正常•最重要的是在大腿外側有一塊皮膚有刺痛感但是痛反應卻降低•見下圖
| 項目 |
坐骨神經痛 |
側股神經炎 |
| 疼痛範圍 |
由腰部到踝部 |
只在大腿外側 |
| 皮膚感覺 |
在小腿外側有麻木感 |
在大腿外側有刺痛感 |
| 皮膚刺痛覺 |
在小腿、踝部、腳部有刺痛減少 |
在大腿外側有一塊區域觸痛減低 |
| 踝關節反射 |
異常 |
正常 |
| 舉腿檢查(SLRT) |
異常 |
正常 |
| 特殊姿勢 |
長時間坐、彎腰 |
高角度彎腰 |
這位仁兄 因為在工廠負責一部機器，需要經常坐而且向右前彎，整天下來不知重復幾百次，久之在右骨盤前角處皮下神經經過之處長時間受到擠壓而至神經變性•經告知避免此姿勢後即有顯著之改善•
謹慎的問診，詳細的檢查，不僅會得到正確之診斷，更讓病人少挨一刀•
醫療是良心事業，千萬不要只要業績掛帥不管品質•可惜台灣有哪家醫院院長有這份良知良能？
許達夫 3/18/2003
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