簡單之腰椎間盤(軟骨)突出症引發坐骨神經痛
(Simple lumbar microdiscectomy)
前言 坐骨神經痛最多原因是腰椎軟骨突出壓迫到坐骨神經,多半發生於運動傷害,坐姿不良,退化等•在臨床上坐骨神經痛是有特殊的症狀。首先病人會腰痛一兩天,之後痛會延著下肢之外側,小腿前外側,到角板上面•除痛之外還會麻木感,一樣會延伸到小腿到腳板•嚴重者會有無力感,或發現臀部肌肉或小腿肌肉萎縮•醫師檢查起來會發現舉腿檢查只有 60 度以下,在小腿或腳背有清楚的痛覺或感覺異常,腳踝反射喪失•或可發現肌肉無力。
檢查 當臨床上有以上之檢查發現,最快的就是安排腰部核磁共振掃描(MRI)如下
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一般腰部 MRI,黃箭頭為正常的椎間盤成梭型,紅箭頭所指即為脫位之第五椎間盤(變性成黑色突出),綠箭頭所指為神經管內之神經纖維被壓迫之情形。紫箭頭是正常之神經管(白色),藍箭頭為第五腰椎•紅色虛線即為突出之軟骨• |
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MRI之橫切面,紅箭頭為突出之軟骨,綠箭頭所指為受壓迫之神經管• |
治療 如果是單純之椎間盤突出手術採顯微手術,非常簡單,傷口只有2 公分手術時間 40-60分鐘,住院三天完全健保給付•併發症幾乎沒有•
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