許達夫醫師自然診所醫療網 -- 小腦腫瘤(cerebellar tumor)
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小腦腫瘤(cerebellar tumor)    首頁 > 主治項目 > 腦瘤

解剖:小腦位在後腦窩(下圖腦部側面圖),後腦窩是在小腦天幕下 內涵重要之小腦、腦幹等生命中樞之腦組織•由於後腦窩空間小,一旦發生症狀往往很快就要治療•而且腦幹與小腦都是生命中樞,慢一步治療可能造成不可收拾之慘況•一般後腦窩手術比大腦手術困難,很多年輕的神經外科專科醫師雖然很辛苦的完成六年訓練,但是一旦離開大醫院由於病例減少經驗無法累積•加上在地方醫院無資深醫院支援,久而久之竟然不敢執行後腦窩手術!這是很可惜的事!

A:小腦天幕   B:小腦        C:腦幹 D:導水管 E:大腦

症狀: 小腦主要是人體中樞之平衡器官,人要走路平穩,打好網球,在在都需要小腦之正常運作•在動物界是在小鳥以上之高等動物才有小腦之發達,因為需要平衡功能,爬蟲類就不需要小腦•因此一旦小腦發生腫瘤,最主要症狀就是走路不穩,常會傾倒•接著會有頭暈之感 好像暈船一樣•當腫瘤逐漸變大壓迫到腦幹時,則腦幹之症狀就會發生,如腦神經症狀:臉麻、吞嚥困難、耳鳴等等•等到導水管被擠壓後,就會阻礙腦水之循環而導致水腦症•急性水腦症會引起劇烈頭痛、嘔吐等腦壓亢進之症狀•若是緩慢發生則症狀也是趨緩•

腫瘤種類:

良性:1) 水囊星狀細胞瘤(Cystic astrocytoma)  2) 水囊血管原細胞瘤(hemagioblastoma)

      3) 脊索瘤 (chordoma)   4) 腦室乳頭狀瘤(intraventricular papilloma)

      5) 腦膜瘤 (Meningioma)

惡性:1) 膠質原母細胞瘤(medulloblastoma)

膠質原母細胞瘤視一種好發在小孩或青少的惡性腫瘤,病人主要症狀是腦壓增加引起頭痛 惑小腦壓迫引起走路不穩。雖是惡性但是如果手術可以切除,癒後良好!

       

病例一

一位年輕病人 因頭痛及走路不穩 背診斷出巨大惡性膠質原母細胞瘤,腫瘤至少6-7公分,佔據後腦窩一半以上。手術看似困難,但是由有經驗的許醫師來主刀,卻駕輕就熟。不僅腫瘤全部切除如圖,而且術後完全沒有任何副作用。病人一週出院,三個月後健步如飛!

          手術後腫瘤完全切除

2) 惡性膠質瘤(malignant glioma)

3) 轉移性癌症 (metastatic cancer) 4)

 

 

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