許達夫醫師自然診所醫療網 -- 小腦腫瘤 竟然可以一次完整切除
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小腦腫瘤 竟然可以一次完整切除    首頁 > 腦部

 
小腦腫瘤 完整切除 (Cerebellar  tumor removed in whole piece)

  一位61歲女老婦人,最近幾個月走路不平穩,老覺得向右傾斜•有點頭暈吃東西有時會嗆到•神經學檢查病人有小腦症狀,無法執行直線走路(tandem gait),無腦壓亢進•臨床診斷是小腦病變•MRI檢查 竟證實是一個巨大小腦腫瘤(如下圖)•腫瘤已經5公分以上•手術前向家屬分析:臨床上病人症狀不嚴重但是腫瘤不小,表示這個腫瘤是屬於腦組織外之腫瘤,腦組織被侵犯很少•既然腦組織破壞少當然手術就容易多•  手術預定 4-6小時完成•成功率很高!

   一般腦瘤無法像腹部腫瘤一樣可以一次完整切除下來,因為開顱傷口比腫瘤小,而且一次切除會破壞周邊很重要的腦組織,因此 腦瘤都是一小塊一小塊切下來的•但是很意外的這個病例 竟然可以一次完整的把腦切除•手術在3 小時內就完成!

    
 
        圖一                         圖二                     圖三                     圖四

圖一到三 很清楚的看到巨大腫瘤(5x4x4公分  紅箭頭所指),圖一黃箭頭是腦幹被壓到左上角!圖三亦顯示出病人有巨大之水腦症,但是病人並無水腦症之症狀 如頭痛嘔吐等•可見腦瘤是慢慢長的病人雖然有巨大腦瘤與水腦症,症狀卻如此輕! 圖四是切除之腫瘤 長6公分寬4公分•

本人從事腦瘤手術已經20 年, 至少手術過至少1500腦瘤•像以上之腦瘤能夠一次完整切除者寥寥無幾• 後腦窩手術比大腦手術難些,但是對本人而言卻不困難•現在很多年輕的神經外科專科醫師,在離開醫學中心後,由於過去經驗不足加上病人都找大醫院主任級醫師治療,結果很多地方上區域醫院醫師都不會執行這種後腦窩手術!

手術後病人住院一周即出院•病理報告竟然是腦膜瘤,這在一位老婦人是很少發生的•既然是良性的腫瘤而且腫瘤也完整被切除•因此病人不再需要術後之電療!

                                   本人從事腦瘤手術已經20 年, 至少手術過至少1500腦瘤•像以上之腦瘤能夠一次完整切除者寥寥無幾• 後腦窩手術比大腦手術難些,但是對本人而言卻不困難•現在很多年輕的神經外科專科醫師,在離開醫學中心後,由於過去經驗不足加上病人都找大醫院主任級醫師治療,結果很多地方上區域醫院醫師都不會執行這種後腦窩手術!

手術後病人住院一周即出院•病理報告竟然是腦膜瘤,這在一位老婦人是很少發生的•既然是良性的腫瘤而且腫瘤也完整被切除•因此病人不再需要術後之電療!

                                    許達夫   8/2/2003

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