CASE 011420
2014年12月 一對夫妻匆匆忙忙從高雄坐高鐵趕來台中求診,主訴她平日有氣喘 尤其是人多的地方常常會呼吸急促,她經常到醫院接受各種檢查,上個月被檢查出有甲狀功能低下。一位新陳代謝科醫師安排腦部MRI 檢查,意外發現腦部腦下垂體長個1.7 公分的腫瘤,她被轉診到某綜合醫院神經外科看診, 醫師馬上叫她接受手術,告訴病人手術很簡單 從鼻孔進去 不需要開腦。如果不馬上手術,等腫瘤變大 會引起視力受損。病人被嚇到不行, 又到C醫院看神經外科,同樣這位有名的 神經外科主任,在看診時 也恐嚇病人要馬上開刀,病人說要考慮考慮,主任一看她不馬上接受手術甚至不再理她。 正當她六神無主時,在醫院書局看到我的書,立即打電話給我 ,我囑他來看診。
從腦部 MRI 顯示是一個腦下垂體水瘤(pituitary cyst),是良性 而且極可能是腦下垂體退化所形成的水囊,根本不是瘤。如果這是年輕女姓有考慮懷孕,則可能需要考慮手術。因為腦下垂體是內分泌的中樞分泌六種重要的賀爾蒙,其中有四種與懷孕有關係。但是這位病人已經63 歲了,沒有任何神經症狀 視力正常,
這根本不是腦瘤,根本不需要考慮手術!
左圖是2013年的 MRI檢查 黃十字箭頭是腦下垂體瘤 中間及右圖是2014年的 MRI 腫瘤(白箭頭)完全一樣根本沒有變化,這是腦下垂體退化後所產生水囊 根本不需要治療!
|