許醫師你好,
小弟從網路上看到您的一些關於腦神經外科手術的寶貴經驗,得知您是一位這方面的權威,因此想藉由這封信請教您一些問題。內容可能有些冗長,希望不會打擾到您的寶貴時間。
家母因長期右耳重聽,近一兩年惡化到完全喪失聽力。於今年7/19至高雄長庚照MRI,7/26報告出來才得知在腦幹旁有一個大腫瘤(3x3.3x2.6cm)。7/29家母即因嚴重眩暈四肢末端有麻痺感而送往台北榮總急診,當天即辦理住院。
7/31由主任陳醫師與家屬開會討論開刀事宜,主任醫師分析由於這顆腫瘤太大且在腦幹附近,無法以加碼刀治療,必須先以傳統開顱手術取出一部分腫瘤後再以加碼刀治療。他們評估成功率有75%,由於當時我們都對此疾病毫無概念,也不知此腫瘤的危險性竟然有這麼高(事後上網尋求許多資料後才知道,但也已經來不及)。大家以為75%是很高的成功率,所以徵得家母的同意後醫院便安排8/4進行手術。
8/4早上08:00進入手術室,20:45左右手術完畢。21:20左右主任醫師出來跟我們講說:『過程還算順利,但是途中有遇到小動脈出血的情形,經輸血1800cc後已無大礙,現在已經在恢復室裡恢復』。
23:30左右狀況出現,主任醫師跑來跟我們講說現在家母有瞳孔放大的現象,可能是有腦內出血壓迫到腦幹,必須再作CT後才能確定。12:00左右確定是腦內出血後便隨即進行第二次清血塊的手術,直到凌晨03:15左右結束再進恢復室。
術後主任醫師告知我們:『因為不要讓病人的情緒受到外界的刺激影響怕會引發再次出血所以我給她持續麻醉大概三天』。(8/5, 8/6, 8/7三天,實際上麻醉只到8/7的凌晨)。醫師的預計甦醒日期大約是8/11,但是家母到現在都還在加護病房裡還沒醒來(昏迷指數7, 術後到8/14前為4)。期間家母有感染發燒現象(後來醫生說是菌血症,抽痰、尿及血液去做細菌培養都有培養出細菌),及腦壓過高的現象。所以8/21又建議我們做氣切及腦室腹腔引流術(醫師說家母可能是因為交通性水腦症,腦脊隨液累積太多而壓迫到腦部導致甦醒狀況不佳,而這個手術有50%的機會會使昏迷指數變好)。
8/30也作了上述的兩個手術,到現在也不見有任何的進步。在最近探病期間的觀察,所施打的點滴只是葡萄糖,問醫生也只是得到『再繼續觀察看看』的答案。私底下從護士哪裡得知醫院、醫師這邊也沒有積極的在嚐試作任何讓病人甦醒的療程,現在只是在維持她的生命跡象而已。難道我們現在能做的就只是等待奇蹟出現嗎?
小弟及家人們現在已是毫無頭緒,不知下一步該如何。希望許醫師您能給我們一個建議,小弟不勝感激。
敬祝 安康
黃X X
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