可憐的腦幹腫瘤病人   
 

病情說明:

病人,52 歲女性,在住院前八個月開始覺得頭暈,走路不穩,接著視力模糊。病情逐日惡化,先後到幾家醫院檢查,經磁造掃描,檢查出是橋腦腫瘤,醫師認為無法手術,乃安排放射線治療。經過近三個月的放射治療,不僅病情沒有好轉,反而更壞。臉部出現麻木感,吃飯也會嗆到。

前來許醫師門診時,神經學檢查發現,病人意識是清楚,但有多對腦神經機能喪失(第五、八、九、十)及小腦虫部機能喪失(平衡失調),病人無法走路,必須以輪椅代步。因為病人已接受過所有的治療,且病情日漸惡化。在詳看磁造掃描腫瘤雖然位於橋腦深部,但仍可手術加以部份切除。

檢查:

 

治療:

經與病人與家屬說明手術的危險與癒後,經後腦窩小腦虫部做腫瘤部份切除。手術後病人病況依舊,但腫瘤已切除大半,對生命之威脅大減。

 

結語: 腦幹腫瘤是很棘手的病例。雖然大部份都是良性的膠質瘤,但因位在腦幹裡,而腦幹又是生命中樞。因此過去都被認為是無法手術,只有尋求放射治療。

可惜的是放射治療對膠質瘤療效不佳。病人往往在很痛苦的情況下活了幾年而死亡。現在因技術的進步,腦幹手術已可進行。許醫師在過去十年中已手術過腦幹腫瘤至少十五例,雖然無法完全切除腦瘤,但至少可在不增加病人的痛苦下,延長病人的生命。